El manejo del dolor es un cuadro del día a día en cualquier servicio, y no por nada se considera este el quinto signo vital. Los opioides son una gran herramienta para el manejo de los cuadros más prolongados y severos, que afectan la calidad de vida del paciente, pero deben manejarse con respeto, puesto que sus límites farmacológicos son graves. De forma clásica se describe su cuadro tóxico como una triada, cuando a más de ser en realidad una tétrada, posee importantes aspectos clínicos a la hora de realizar el diagnóstico diferencial y seguimiento.
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